د. أبو فرسخ يكتب: العشرة ملاحظات الأهم التى يجب معرفتها عن لقاحات كورونا

(نظرة موضوعية ما لها وما عليها)

لا شك أن لقاحات كورونا بمختلف أنواعها كانت فعالة الى درجة ما فى الحماية من الاصابة ولكن الأهم كان الحماية من الوفاة والاصابة الشديدة
فبعد دخول لقاحات كورونا فى العالم الان تقريبا السنة الكاملة بدأنا نعرف الكثير وأهم عشرة ملاحظات يجب معرفتها هي:
1- لقاحات كورونا لم تكن بالقوة التى روّجت لها الشركات في البداية. فهى لا تحمي من كورونا بنسبة 95% كما أعلنت معظم الشركات. بل أنها مع هجوم الموجات تنخفض كثيرا ومع وجود المتحورات تنخفض أكثر (كما هو في الدلتا و اوميكرون).
2- الذين أخذوا لقاح كورونا بجرعتيه يتمتعون بحصانة ولكنها أقل ب 13 مرة ممن أصيبوا فعلا. لذلك لا يمكن اعتبار اللقاحات جزء من مناعة القطيع التي ممكن أن تعتمد عليها الدول في الحماية من موجات قادمة.
3- اللقاح مع ذلك أثبت أنه أكثر فعالية فى منع الوفاة والاصابات الشديدة والذي بدونهم لكان عدد الوفيات أكبر بكثير. فمثلا في الأردن وفي الموجة الأخيرة الوفيات هي 0.4% وكانت فى الموجات قبل اللقاح حوالى 1.5%. كما أن دخول المستشفيات الان هو تقريبا 3% وكان قبل اللقاح حوالى 20%. هذا تقدم مهم جدا يخفف كثيرا من أعباء الموجة الصحية والاقتصادية.
4- أثبتت جميع اللقاحات أنها آمنة لدرجة كبيرة جدا رغم وجود الاشاعات والاعتراضات الشديدة عليها في البداية (ولا زال البعض يعارضونها) . فالأعراض الجانبية كانت أقل بكثير مما توقعها حتى أكثر المتفائلين. وان كان هناك حدوث بعض الأعراض ولكن هذا متوقع مع وجود أكثر من نصف سكان الكرة الأرضية 55.2% قد تلقوا على الأقل الجرعة الأولى وأكثر من 8.2 مليار جرعة وزعت فى العالم حتى الان. فلا شك أن ترى بعض العوارض الجانبية ولكنها أثبتت أنها عوارض قليلة جدا أو نادرة.
5- المناعة المكتسبة من اللقاح تقل كثيرا بعد 6 أشهر من آخر جرعة ولذلك نحتاج الى جرعة معززة ولكن المناعة المكتسبة من الاصابة أفضل بكثير ويبدو أنها تستمر لقترة طويلة وطويلة جدا.
6- الدول التى اعتمدت على اللقاحات للوصول لمناعة القطيع قد تفاجأت بموجات كبيرة من كورونا ولا أستبعد أن هذا السيناريو سيظهر فى المستقبل حتى ولو تم تلقيح 80-90% من الشعب
7- اللقاحات بكافة أنواعها (فايزر – موديرنا- الصينى – الروسى – الهندى- أسترازينيكا) تقريبا متشابهة الى حد كبير فى فعاليتها . وقد انخفضت فعاليتها مع الموجات و المتحورات الجديدة
8- الكمامات هي أفضل أنواع اللقاحات ولها حماية كبيرة خاصة في وجود الموجات الكبيرة والمتحورات عندما تقل كفاءة اللقاحات الموجودة
9- اعتماد شركات اللقاح على اصدار أجسام مضادة فقط ضد البروتين الشوكي كان خطأ استراتيجى (من وجهة نظرى) لمواجهة وباء عالمى يتميز بكثرة الطفرات على هذا البروتين مع طول زمن الوباء المتوقع وكثرة المصابين. ويجب صناعة لقاحات تعتمد على أماكن اضافية أخرى أقل تحورا من البروتين الشوكي
10- المزج بين اللقاحات المختلفة لنفس الشخص وفي الدولة الواحدة والتباعد بين الجرعات هو أفضل ما يحفز المناعة ضد اصابات جديدة.
هذه خلاصة المعلومات المهمة التي علمناها وخبرناها عن لقاحات كورونا في السنة السابقة. وأعتقد على أي فرد أو دولة ادراكها للتخطيط السليم في مواجهة ما تبقى من كورونا (والذي أعتقد باذن الله سينتهي في بدايات العام المقبل)

د. حسام أبو فرسخ
استشاري تشخيص الأمراض النسيجية والسريرية – البورد الأمريكي
المختبرات الطبية الأولى